건강보험에 가입되어 있다면, 놓치지 말아야 할 두 가지 혜택이 있습니다. 지금 바로 확인해보세요!
안녕하세요, 여러분! 오늘은 건강보험 가입자라면 반드시 알아두어야 할 두 가지 제도에 대해 소개해드리려고 합니다. 첫 번째는 건강한 생활 습관을 실천하면 포인트로 보상받을 수 있는 건강생활실천지원금제, 두 번째는 일정 금액 이상의 의료비를 지출했을 때 초과분을 환급받을 수 있는 본인부담상한제입니다. 이 두 제도를 잘 활용하면 건강도 챙기고 경제적인 혜택도 받을 수 있으니, 끝까지 읽어보시고 꼭 신청해보세요!
1. 건강생활실천지원금제란?
건강생활실천지원금제는 국민건강보험공단이 주관하는 건강증진 시범사업입니다. 이 제도는 국민이 스스로 건강한 생활습관을 형성하고 유지할 수 있도록 다양한 건강관리 활동을 장려하고, 그 실천 정도에 따라 포인트를 지급해 경제적인 보상을 제공하는 프로그램이에요. 2025년에도 예방형과 관리형 두 가지 유형으로 나뉘어 진행되며, 해당 유형에 따라 참여 조건과 제공 혜택이 조금씩 달라집니다.
2. 건강생활실천지원금제 신청 방법
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 신청 대상 | 만 20~64세 성인 중 건강위험군 또는 만성질환자 |
| 신청 방법 | 건강보험공단 홈페이지 접속 → 건강iN → 건강생활실천지원금제 클릭 → 본인 인증 후 신청 |
| 문의 | 건강보험 고객센터 1577-1000 |
3. 건강생활실천지원금제 혜택
참여자는 건강행태를 실천하고 기록함으로써 포인트를 적립할 수 있습니다. 이 포인트는 온·오프라인에서 현금처럼 사용할 수 있어 실질적인 혜택을 누릴 수 있죠. 대표적으로 다음과 같은 방식으로 점수를 모을 수 있어요:
- 참여 시 초기 포인트 5,000점 + 케어플랜 작성 시 5,000점 추가
- 매일 출석체크 및 걸음 수 등록 시 일일 최대 100점 지급
- 자가 건강측정, 교육 참여, 목표 달성 시 추가 포인트 적립
4. 본인부담상한제란?
본인부담상한제는 건강보험 가입자가 1년 동안 부담한 본인부담 의료비가 개인별 상한액을 초과할 경우, 그 초과액을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다.
특히 고액의료비를 지출한 저소득층에게 실질적인 도움을 주는 제도예요. 사전/사후급여로 나뉘며, 일부는 병원에서 자동 정산되고, 일부는 본인이 신청해야 돌려받을 수 있습니다.
5. 본인부담상한제 신청 방법
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 신청 대상 | 2024년 본인부담 의료비가 연간 상한액 초과한 모든 가입자 |
| 신청 방법 | 인터넷(건강보험공단 홈페이지), 전화(1577-1000), 우편, 팩스 등 |
| 필요 서류 | 본인 명의 계좌 정보, 신분증 사본 등 |
6. 본인부담상한제 혜택
- 연간 상한액 초과금 자동 정산 혹은 신청 후 환급
- 상한액은 소득분위별로 다르게 설정 (예: 1분위 87만 원, 10분위 880만 원)
- 환급 대상자는 별도 안내문 수령 후 신청 가능
만 20세에서 64세 사이의 건강위험군 또는 고혈압·당뇨병 관리 대상자라면 신청할 수 있습니다.
적립된 포인트는 지정된 온라인몰 또는 제휴 오프라인 매장에서 현금처럼 사용할 수 있습니다.
일부는 병원에서 자동 정산되지만, 대부분은 본인이 신청해야 환급이 이뤄집니다.
소득 분위에 따라 다르며, 1분위는 87만 원, 10분위는 880만 원입니다.
1년에 최대 8만 포인트까지 적립할 수 있습니다.
2025년 12월 말까지 신청 가능하며, 조기 마감될 수 있으니 서둘러 참여하는 것이 좋습니다.
지금까지 소개해드린 건강생활실천지원금제와 본인부담상한제는 우리가 일상 속에서 놓치기 쉬운 혜택들입니다.
그런데 이런 혜택을 알고만 있어도, 아니 단 몇 번의 클릭만으로 건강과 재정을 동시에 챙길 수 있다는 사실, 정말 놀랍지 않나요?
저도 이번에 가족과 함께 참여 신청하면서 얼마나 유용한지 다시 한 번 실감했답니다. 여러분도 이번 기회에 꼭 챙겨보세요. 더 건강한 내일을 위해, 우리가 지금 할 수 있는 작지만 확실한 실천이니까요.😊
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